echographie thoracique
Une étude italienne publiée dans le Emergency Medicine Journal a évalué la précision de l’échographie et d’une radiographie thoracique pour le diagnostic de pneumopathie infectieuse comparées au scanner thoracique. (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le janvier 14, 2012
http://thoracotomie.com/2012/01/14/echographie-pneumonie/
L’interprétation d’une radio de thorax se fait classiquement selon une procédure un peu fastidieuse pas adaptée à la pratique de l’urgence.
Néanmoins juste jeter un coup d’oeil surtout sur une radio de mauvaise qualité peut ne donner aucun renseignement utile voire égarer le diagnostic en s’opposant à l’examen clinique.
Il faut donc un juste milieu pour faire un bon diagnostic «syndromique», car il est rarissime de faire un diagnostic étiologique juste sur un thorax.
Actuellement ce sera plus souvent sur le scanner qu’on fera un diagnostic précis, servant alors de bilan préthérapeutique. (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le janvier 4, 2012
http://thoracotomie.com/2012/01/04/interpretation-dune-radiographie-thoracique-en-urgence-1-le-mediastin/
intoxication alcoolique aigüe
L’ntoxication alcoolique aigüe aussi appelé intoxication éthylique aigüe est dûe à l’accumulation de l’alcool éthylique dans le sang, par ingestion dans la quasi-totalité des cas chez l’adulte et l’adolescent (quelques intoxications accidentelles chez l’enfant).
Sa traduction clinique est l’ivresse quand cette intoxication est modérée, ce qui ne veut pas dire qu’elle n’ait pas déjà des risques sur la santé, et le coma éthylique quand le système nerveux est dépassé par la surconsommation. (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le décembre 31, 2011
http://thoracotomie.com/2011/12/31/intoxication-alcoolique-aigue/
rate dans l’hypochondre gauche, face interne et coupe horizontale
Le drame des traumatismes fermés, ou contusions de l’abdomen, a été longtemps une sorte d’intervalle libre entre la violence du trauma et le développement d’un état de choc.
Un traumatisme de l’abdomen passé inaperçu ou sous-évalué et qui décompense va le faire brutalement en donnant un hémopéritoine qui s’il n’est pas opéré très vite sera fatal. (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le décembre 16, 2011
http://thoracotomie.com/2011/12/16/splenectomie-pour-rate-traumatique-mortalite/
oxygène infarctus
On prescrit l’oxygène dans les insuffisances respiratoires primaires, les états de choc, la quasi totalité des affections cardiaques aigües. On ne se pose plus vraiment la question, tant le statut de «malade» donné par le port de lunettes à oxygène fait espérer à tout le monde un effet thérapeutique et au minimum placebo. (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le décembre 7, 2011
http://thoracotomie.com/2011/12/07/oxygene-et-infarctus/
corps étranger conjonctival logé sous la paupière éversée
C’est la présence anormale d’un objet ou plutôt d’un fragment de matériel contre la conjonctive, se coinçant sous la paupière supérieure ou inférieure.
Le cul-de-sac conjonctivo-palpébral supérieur étant plus important que l’inférieur, c’est donc dans ce premier que les corps étrangers se logent de façon préférentielle. (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le novembre 25, 2011
http://thoracotomie.com/2011/11/25/corps-etranger-conjonctival/
On considère que moins de 10% des patients victimes d’accidents violents sont porteurs de lésions de l’appareil urinaire.
Les lésions du rein sont les plus fréquemment rencontrées dans les traumatismes urologiques. Elles ne sont pas forcément parlantes sémiologiquement, sont parfois de découverte fortuite sur l’imagerie d’un polytraumatisé.
Pour certains auteurs, parmi toutes les atteintes viscérales, les contusions du rein viennent en 3e position après les contusions du foie et de la rate. Assez peu de ces contusions nécessiteront une intervention chirurgicale ( < 15%). (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le novembre 9, 2011
http://thoracotomie.com/2011/11/09/traumatismes-fermes-du-rein/
fracture fermée de la phalange distale
Schématiquement la 3e phalange des doigts longs et la 2e phalange du pouce se comportent de la même façon sur le plan traumatique.
Les fractures simples peuvent être différenciées entre les fractures proximales touchant la base de P3 articulée avec P2, et les fractures plus avancées sur la phalange qui concernent quasi-systématiquement l’appareil unguéal.
Cependant elles sont souvent complexes et ouvertes avec lésions de l’ongle, surtout quand le mécanisme pathologique est un écrasement externe entre deux structures rigides (doigts de porte). (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le novembre 2, 2011
http://thoracotomie.com/2011/11/02/fracture-de-la-troisieme-phalange-des-doigts/
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