Plaies du cuir chevelu – 3 – scalp traumatique

Pour le lecteur pressé :

  • Le mot scalp décrit de vastes plaies qui décollent une grande partie du cuir chevelu
  • Le repositionnement du lambeau décollé est la rêgle, encore faut il qu’il ne soit pas trop abîmé
  • Les pertes de substance cutanée peu importantes peuvent être comblées par des artifices de chirurgie plastique

Le mot scalp est dans tous les esprits comme la pratique guerrière des Indiens d’Amérique du nord, découpant au couteau une partie du cuir chevelu de leurs victimes afin de les conserver en trophées. Il n’est pas certain que cette pratique ait été répandue parmi toutes les tribus ou que les cuirs aient été conservés, mais elle avait surtout un fort impact sur le moral des ennemis. Un prémisse de guerre psychologique. (en savoir plus…)

Plaies du cuir chevelu – 1 – plaies simples

plaie cuir chevelu

recherche de la plaie sur le cuir chevelu

Pour le lecteur pressé :

  • Les plaies du cuir chevelu sont tellement fréquentes qu’elles sont banales. Elles peuvent cependant tuer par hémorragie sous-évaluée et négligée
  • Le traitement par suture ou agrafes est simple et rapide quand la plaie a été bien explorée, et peut être repris en cas de besoin
  • Sur des plaies étendues, il est prudent de drainer avec des crins de Florence (en savoir plus…)

Plaie du thorax par arme blanche

Dans ce chapitre seront évoquées les plaies par arme blanche mais aussi par tout type de corps étranger pénétrant le thorax que ce soit dans des circonstances accidentelles, le patient s’empalant sur l’objet ou l’objet le traversant ; ou dans un but volontaire meurtrier (couteau et objets pointus de petite taille ayant une fonction de poignard).
Ces deux éventualités sont grevées d’une mortalité importante mais on pourra toujours trouver en médecine des corps étrangers spectaculaires dans des localisations incompatibles a priori avec la survie, tolérés pendant longtemps.

(en savoir plus…)

Plaie articulaire

N’importe quelle plaie profonde est à risque d’atteindre le squelette ostéoarticulaire et de créer ainsi une brèche pour une infection torpide et délabrante.
Les régions anatomiques articulaires souffrent en plus du fait que la plupart des articulations sont mal protégées par les parties molles, (en savoir plus…)

Incisions de décharge

Les incisions de décharge sont une technique en chirurgie plastique pour gagner de la longueur afin de fermer une plaie présentant une perte de substance cutanée importante.
Concrètement il existe un défect de peau qui laisse les tissus nobles sous-jacent (tendons, vaisseaux, nerfs, muscles) à nu. (en savoir plus…)

Plaies du membre inférieur : plaies de la cuisse

Les plaies du membre inférieur sont peu fréquentes en traumatologie tout venant. En pathologique accidentelle domestique, elles sont exceptionnelles, en pathologie du travail elles le deviennent aussi par renforcement des mesures de protection des travailleurs.En pathologie de la route, elles ne sont pas isolées et sont donc secondaires au reste du polytraumatisme. En temps de guerre, certaines lésions fémorales spécifiques peuvent se voir tout comme en criminologie, mais le patient décède souvent avant l’arrivée au poste de secours.

(en savoir plus…)

Dermabrasion

dermabrasion visage

dermabrasion à la région temporo-zygomatique

Le terme dermabrasion regroupe deux situations décrivant la même lésion physique du derme mais d’origine différente.
La dermabrasion traumatique est une lésion aigüe de la peau étendue en surface (et non en profondeur) et ne dépassant pas l’hypoderme (couche inférieure de la peau auquel cas ce ne serait plus une dermabrasion mais une avulsion cutanée). (en savoir plus…)

Plaies de l’arcade sourcilière

plaie arcade

petite plaie cutanée de l’arcade sourcilière gauche

Pour le lecteur pressé :

  • La plupart des plaies à ce niveau sont nettes et bien suturables
  • L’utilisation de la colle biologique n’est pas souhaitable vu la proximité du sourcil

Les plaies de cette région sont très fréquentes en traumatologie, la peau à ce niveau étant une peau fine directement au contact d’un relief osseux saillant.
(en savoir plus…)