Laparotomie

laparotomie

laparotomie d’urgence en traumatologie de l’abdomen dite "damage control"

La laparotomie est le terme général pour l’ouverture chirurgicale de la paroi abdominale.

Elle a de très nombreuses indications en pathologie chronique, bien qu’on tende dans ces conditions à favoriser des ouvertures plus petites par coelioscopie (et qu’une voie d’avenir utiliserait l’accès par les cavités naturelles par endoscopie oesophago-gastrique, vaginale, rectale).

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Colostomie

colostomie

colostomie en fosse iliaque gauche en voie de réalisation

Pour le lecteur pressé :

  • La technique d’abouchement à la peau d’une anse digestive est encore très souvent pratiquée pour la partie gauche du colon, dans le flanc ou la fosse iliaque
  • Il s’agit souvent d’un temps de sécurité après une opération d’urgence, afin de protéger une cicatrice digestive du passage des matières fécales
  • Qu’elle soit temporaire ou définitive, la situation impose une discipline rigoureuse et modifie l’image corporelle que le patient a de lui même ce qui est souvent pénible à vivre

Le but de cette méthode c’est de créer un shunt, c’est à dire une dérivation de l’appareil digestif bas à des fins de protection ou de maintien de la fonction principale.La colostomie est une technique chirurgicale courante en chirurgie digestive, elle consiste en la réalisation d’une stomie, c’est à dire la création d’une fistule artificielle, une communication d’un viscère vers l’extérieur. Ici c’est le colon qui va être "mis à la peau".
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