Rupture des ligaments croisés

Les entorses du genou sont souvent des lésions poly-ligamentaires dans leurs formes graves, et une lésion focale de ligament croisé ne peut pas être considérée comme bénigne. Soit le mécanisme est suffisamment violent pour rompre le croisé, soit le ligament tient le choc (évidemment les traumatismes indirects répétés fragilisent ces structures internes, et la rupture peut survenir après plusieurs épisodes en apparence sans gravité).

Quand on emploie l’expression de rupture isolée de ligament croisé, on sous-entend qu’il n’y a pas d’atteinte des ligaments collatéraux, mais on ne précise pas l’atteinte potentielle des ménisques. (en savoir plus…)

L’examen du genou traumatique

recherche de tiroir antérieur

recherche d’un tiroir antérieur par test de Lachman

Le genou est un complexe articulaire et les lésions traumatiques possibles sont multiples, isolément ou en association. L’examen clinique est plus sophistiqué que pour d’autres articulations, parfois trop au risque d’être un peu perdu.

En se basant sur le principe qu’on ne recherche pas la même chose devant des traumatismes que devant des lésions dégénératives, il est possible en traumatologie d’en faire une version simplifiée pour dépister les lésions sévères.
Il faut prendre en compte aussi le fait que dans les suites du traumatisme si le genou est volumineux lié à un épanchement articulaire, il n’est pas examinable de manière fiable. (en savoir plus…)