La dissection au secours de la traumatologie

leçon d'anatomie du Dr Tulp, Rembrandt

la leçon d’anatomie du Dr Tulp, Rembrandt (détail)

La dissection (je dis bien dissection et pas autopsie) est l’étude du corps humain sur le cadavre, par utilisation du scalpel mettant à jour de la superficie vers la profondeur les structures anatomiques.
On lui considère à première vue qu’un rôle historique dans la compréhension du corps, et un rôle didactique pour l’enseignement de l’anatomie en faculté. (en savoir plus…)

Laparotomie

laparotomie

laparotomie d’urgence en traumatologie de l’abdomen dite "damage control"

La laparotomie est le terme général pour l’ouverture chirurgicale de la paroi abdominale.

Elle a de très nombreuses indications en pathologie chronique, bien qu’on tende dans ces conditions à favoriser des ouvertures plus petites par coelioscopie (et qu’une voie d’avenir utiliserait l’accès par les cavités naturelles par endoscopie oesophago-gastrique, vaginale, rectale).

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Colostomie

colostomie

colostomie en fosse iliaque gauche en voie de réalisation

Pour le lecteur pressé :

  • La technique d’abouchement à la peau d’une anse digestive est encore très souvent pratiquée pour la partie gauche du colon, dans le flanc ou la fosse iliaque
  • Il s’agit souvent d’un temps de sécurité après une opération d’urgence, afin de protéger une cicatrice digestive du passage des matières fécales
  • Qu’elle soit temporaire ou définitive, la situation impose une discipline rigoureuse et modifie l’image corporelle que le patient a de lui même ce qui est souvent pénible à vivre

Le but de cette méthode c’est de créer un shunt, c’est à dire une dérivation de l’appareil digestif bas à des fins de protection ou de maintien de la fonction principale.La colostomie est une technique chirurgicale courante en chirurgie digestive, elle consiste en la réalisation d’une stomie, c’est à dire la création d’une fistule artificielle, une communication d’un viscère vers l’extérieur. Ici c’est le colon qui va être "mis à la peau".
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