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Paludisme : un vaccin à venir chez l’enfant

paludisme frottis

à gauche présence de Plasmodium à l’intérieur des hématies, à droite forme intermédiaire allongée entre les globules rouges

Le paludisme est responsable de près d’un million de morts par an, une majorité en Afrique subsaharienne, touchant les femmes enceintes et les jeunes enfants.

Le paludisme ou malaria est une infection parasitaire liée à un protozoaire, le Plasmodium et transmis par un moustique, l’anophèle. Elle est endémique dans les zones tropicales, d’Afrique, d’Asie et d’Amérique du sud.

L’infection est très ancienne mais la reconnaissance de sa cause ne s’est faite qu’au début du siècle. (en savoir plus…)

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par thoracotomie le octobre 19, 2011  •  Permalien
Posté dans Actualités
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Publié par thoracotomie le octobre 19, 2011

http://thoracotomie.com/2011/10/19/paludisme-un-vaccin-a-venir-chez-lenfant/

Panaris de la pulpe et des faces latérales des doigts

panaris de la pulpe

panaris de la pulpe de l’index gauche

Les panaris sont des infections localisées des doigts.

L’origine des panaris étant des microtraumatismes créant une porte d’entrée pour certains germes, la manipulation augmentant considérablement les risques. Par similitude on pourrait avoir de telles infections aux orteils mais elles sont beaucoup plus rares, la lésion de l’ongle incarné en est proche d’une certaine façon.
L’origine microbienne peut être variée, mais les staphylocoques dorés sont généralement les germes les plus souvent responsables, (en savoir plus…)

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par thoracotomie le octobre 4, 2011  •  Permalien
Posté dans Infectiologie, Infections des parties molles
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Publié par thoracotomie le octobre 4, 2011

http://thoracotomie.com/2011/10/04/panaris-de-la-pulpe-et-des-faces-laterales-des-doigts/

Botulisme

Le botulisme est une affection dûe à un bacille, Clostridium botulinum, ou plutôt à sa toxine. C’est plus souvent une intoxication qu’une infection puisque le germe n’est pas retrouvé la plupart du temps. Mais on a décrit des botulismes par pénétration muqueuse et sur plaie souillée réalisant une toxi-infection.

La maladie se déclenche après consommation de viande, de charcuterie, de préparation artisanale. En fait toute conserve produite à petite échelle sans surveillance stricte. Souvent un élément douteux sur la qualité du produit est rapporté : conserves paraissant remplies de gaz, dont l’ouverture est bruyante, une odeur marquée, des traces brunâtres sur la viande. Les fruits et légumes peuvent aussi avoir été contaminés via le sol.

L’incubation est assez variable entre 5 h et 8 jours, mais souvent elle est réalisée en moins de 36 h. Plus l’incubation est courte et plus l’infection sera sévère. (en savoir plus…)

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par thoracotomie le septembre 9, 2011  •  Permalien
Posté dans Infectiologie, Infections du système nerveux
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Publié par thoracotomie le septembre 9, 2011

http://thoracotomie.com/2011/09/09/botulisme/

Erysipèle et dermo-hypodermites aigües

erysipèle membre inférieur

érysipèle de jambe

Le terme érysipèle décrit classiquement une infection de la peau et des parties molles dûe au streptocoque du groupe A. Elle appartient au groupes des dermo-hypodermites aigûes bactériennes (non nécrosantes, cellulitis en anglais). Les autres affections sont des dermo-hypodermites bactériennes nécrosantes (necrotizing cellulitis), des fasciites nécrosantes (necrotizing fasciitis) et des myosites. (en savoir plus…)

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par thoracotomie le août 17, 2011  •  Permalien
Posté dans Infectiologie, Infections des parties molles
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Publié par thoracotomie le août 17, 2011

http://thoracotomie.com/2011/08/17/erysipele-et-dermo-hypodermites-aigues/

Tuberculose pulmonaire – 2ème partie – Traitement

pour le lecteur pressé :

  • Le seul traitement efficace est une prescription longue de 3 voire 4 antibiotiques spécifiquement actifs pendant 2 mois puis 2 pendant 4 mois
  • L’isolement est la rêgle tant que le bacille est présent dans les crachats. Il devient nécessaire pour protéger également le malade d’une infection surajouté en cas d’immunodépression
  • La vaccination par le BCG dans l’enfance ne semble pas assez efficace pour réduire le risque de tuberculose chez l’adulte. Il est de moins en moins utilisé ce qui pose un gros problème de santé public puisqu’il réduit les possibilités de prévention de la maladie (en savoir plus…)
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par thoracotomie le juillet 7, 2011  •  Permalien
Posté dans Infectiologie, Infections respiratoires
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Publié par thoracotomie le juillet 7, 2011

http://thoracotomie.com/2011/07/07/tuberculose-pulmonaire-2eme-partie-traitement/

Tuberculose pulmonaire – 1ère partie – Diagnostic

bacille de Koch

bacilles acido-alcoolo résistants à l’examen direct bactériologique en cas de tuberculose

Pour le lecteur pressé :

  • La tuberculose n’est pas éradiquée à l’heure actuelle mais elle touche des populations défavorisées ou les immunodéprimés
  • Le diagnostic se fait sur des signes généraux, des signes respiratoires +/- discrets, une intradermo-réaction positive, une radiographie montrant une caverne
  • La découverte de bacilles acido-alcoolo résistants à l’examen direct d’un prélèvement respiratoire ou tubage gastrique témoigne d’une tuberculose contagieuse
  • Seule la culture bactériologique lente (> 3 semaines) élimine totalement le diagnostic (en savoir plus…)
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par thoracotomie le juillet 5, 2011  •  Permalien
Posté dans Infectiologie, Infections respiratoires
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Publié par thoracotomie le juillet 5, 2011

http://thoracotomie.com/2011/07/05/tuberculose-pulmonaire-1ere-partie-diagnostic/

Chirurgie des phlegmons des gaines synoviales

lavage phlegmon gaines

Lavage bifocal des gaines des tendons fléchisseurs aux doigts

Pour le lecteur pressé :

  • L’aspect du liquide synovial prélevé lors de l’opération traduit l’état d’avancement de l’infection
  • Les formes vues tôt sont simplement lavées et la récupération est bonne
  • La sécurité impose de retirer le tendon dans les formes tardives pour enrayer l’infection avant tout. Çeci implique de poser le diagnostic et l’indication opératoire précocément

Le traitement des phlegmons des gaines synoviales de la main est urgent et chirurgical. (en savoir plus…)

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par thoracotomie le juin 30, 2011  •  Permalien
Posté dans Techniques, Techniques chirurgicales
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Publié par thoracotomie le juin 30, 2011

http://thoracotomie.com/2011/06/30/chirurgie-des-phlegmons-des-gaines-synoviales/

Phlegmon des gaines synoviales de la main

phlegmon gaines synoviales

phlegmon de la gaine synoviale digitale du majeur, lymphangite à l’avant bras droit

Pour le lecteur pressé :

  • Les tendons des fléchisseurs des doigts sont entourés d’une gaine, celle-ci peut être percée au cours d’un traumatisme minime
  • L’infection évolue très vite localement vers la destruction du tendon
  • Le diagnostic est purement clinique, la moindre suspicion doit faire confier le malade au chirurgien pour exploration

Le terme phlegmon décrit un processus infectieux plus diffus qu’un abcès, mal circonscrit, plus mutilant aussi.
La localisation aux gaines synoviales qui entourent les tendons tend à devenir plus rare depuis l’usage courant des antibiotiques. (en savoir plus…)

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par thoracotomie le juin 28, 2011  •  Permalien
Posté dans Infectiologie, Infections des parties molles
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Publié par thoracotomie le juin 28, 2011

http://thoracotomie.com/2011/06/28/phlegmon-des-gaines-synoviales-de-la-main/

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