Fracture des métacarpiens des doigts longs

reduction fracture metacarpien

reduction d’une fracture du col du 2d metacarpien avec angulation

L’atteinte du métacarpe à la paume de la main touchant les rayons 2 à 5 est globalement superposable. C’est plutôt en fonction de la localisation sur un métacarpien (base, diaphyse, col et tête) que la conduite à tenir va changer. (en savoir plus…)

Collier cervical

pose collier cervical

positionnement de collier cervical à 2 sauveteurs

Tout accidenté de la route est considéré en urgence comme potentiel porteur d’une lésion de la colonne vertébrale cervicale.
L’immobilisation du rachis cervical est donc un geste pratiqué systématiquement en traumatologie routière.

La mise en place d’un collier cervical plastique qui empêche tout mouvement de flexion dans le sens antéro-postérieur ou latéral ainsi que les rotations, est effectuée la plupart du temps par les équipes paramédicales et les pompiers. Le retrait du collier n’est envisageable que sur avis médical.

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Fracture du scaphoïde et lésions des os du carpe

palpation scaphoide

palpation du scaphoïde dans la tabatière anatomique

Fracture du scaphoïde carpien

Accident classique et surtout piège diagnostique. On ne voit qu’exceptionnellement des entorses pures du poignet, surtout avec un gros oedème post-traumatique. Il faut rechercher cette fracture tant qu’on a pas d’autre explication à un tableau clinique bruyant et des radiographies normales. (en savoir plus…)

Mallet finger

mallet finger

mallet finger de l’index gauche

Pour le lecteur pressé :

  • La présentation faussement anodine de cette rupture tendineuse, fait souvent consulter (trop) tard
  • Le traitement classique peut paraître léger mais il est recommandé car moins invasif. Il est contraignant (immobilisation de 6 semaines) mais doit être respecté scrupuleusement
  • Aucun traitement chirurgical à l’heure actuelle même sophistiqué ne permet de récupérer totalement la flexion du doigt

Le mallet finger, doigt en maillet ou en marteau est une déformation traumatique qui touche la dernière phalange des doigts (plus rare au pouce, exceptionnelle aux orteils).
Elle correspond à l’arrachement de la terminaison du tendon du muscle extenseur des doigts sur la base du dos de la phalangette.
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