La pourriture d’hôpital

Avant la découverte de l’asepsie et de l’antisepsie, la pratique hospitalière est grevée d’une lourde mortalité, directe (choc septique, tétanos, botulisme de plaies), mais aussi indirecte, des infections chronique ou laissant des séquelles (ostéomyélite, …) entrainant une infirmité qui compromettait l’espérance de vie des malades.

En dehors des établissements, on peut penser que les germes rencontrés sont de nature communautaire, «naïfs» d’antibiotiques qui n’existent pas encore ou en tous cas pas sous forme préparée magistrale. Les résistances sont donc naturelles et non par sélection.
L’avènement des premières structures de soins, le regroupement des malades mais surtout le développement d’antibiotiques, sulfamides et pénicillines va amener progressivement une sélection de ces germes sur le mode multi-résistant. (en savoir plus…)

Ischémie aiguë de membre inférieur

ischemie de membre avec gangrène sèche

ischemie de membre avec gangrène sèche

C’est l’insuffisance d’apport en oxygène des tissus d’une extrémité, en général le membre inférieur, les ischémies de membre supérieur sont rares.
La plupart du temps elle survient de façon aiguë sur terrain d’ischémie chronique par thrombose d’une artère "pathologique" car atteinte d’artérite. Elle peut aussi se produire brutalement sur des artères saines via une embolie d’origine cardiaque. (en savoir plus…)

Erysipèle et dermo-hypodermites aigües

erysipèle membre inférieur

érysipèle de jambe

Le terme érysipèle décrit classiquement une infection de la peau et des parties molles dûe au streptocoque du groupe A. Elle appartient au groupes des dermo-hypodermites aigûes bactériennes (non nécrosantes, cellulitis en anglais). Les autres affections sont des dermo-hypodermites bactériennes nécrosantes (necrotizing cellulitis), des fasciites nécrosantes (necrotizing fasciitis) et des myosites. (en savoir plus…)

Gangrène périnéale de Fournier

gangrène périnéale

gangrène périnéale ayant débuté à droite, colostomie gauche

La gangrène périnéale est une forme de fasciite nécrosante, c’est à dire d’infection profonde de la peau et des tissus mous, touchant le périnée et les organes génitaux externes. La gravité est dûe à la progression très rapide des lésions avec risque septicémique associé. (en savoir plus…)