Fracture de la troisième phalange des doigts

fracture fermée de la phalange distale

fracture fermée de la phalange distale

Schématiquement la 3e phalange des doigts longs et la 2e phalange du pouce se comportent de la même façon sur le plan traumatique.

Les fractures simples peuvent être différenciées entre les fractures proximales touchant la base de P3 articulée avec P2, et les fractures plus avancées sur la phalange qui concernent quasi-systématiquement l’appareil unguéal.
Cependant elles sont souvent complexes et ouvertes avec lésions de l’ongle, surtout quand le mécanisme pathologique est un écrasement externe entre deux structures rigides (doigts de porte). (en savoir plus…)

Fracture de la deuxième phalange des doigts

fracture de deuxième phalange à l'annulaire

ecchymoses palmaires à l’annulaire signant une fracture de la deuxième phalange

Les fractures de la phalange intermédiaire (P2) sont assez similaires aux fractures de la phalange proximale (P1) mais légèrement moins fréquentes.
En proportion les fractures de la diaphyse extra-articulaires sont les plus fréquentes.

Le pouce n’est pas concerné par ce chapitre car il n’a pas de phalange intermédiaire. (en savoir plus…)

Fracture de la première phalange des doigts

fracture de la première phalange de l'annulaire avec malrotation et chevauchement sur l'auriculaire

fracture de la première phalange de l’annulaire avec malrotation et chevauchement sur l’auriculaire

Les doigts longs (index à auriculaire) comportent 3 phalanges, le pouce n’en possède que 2. On les désigne par un chiffre, P1 étant la première

phalange, proximale, qui s’articule directement avec le métacarpien, P2 la phalange distale du pouce ou la phalange intermédiaire (phalangine) des doigts longs, P3 la phalange distale des doigts longs (phalangette). (en savoir plus…)

Fracture du sternum

fracture sternum

fracture bifocale et fracture avec déplacement postérieur du manubrium

Elles sont peu fréquentes, plutôt l’apanage de traumatismes violents, au cours des polytraumatismes. Dans ce dernier cas, à moins de rares urgences compressives, elles sont souvent relayées au second plan.
Le squelette thoracique est fermé vers l’avant par le plastron formé par le sternum et l’arc antérieur des côtes et les clavicules. (en savoir plus…)

Plaie articulaire

N’importe quelle plaie profonde est à risque d’atteindre le squelette ostéoarticulaire et de créer ainsi une brèche pour une infection torpide et délabrante.
Les régions anatomiques articulaires souffrent en plus du fait que la plupart des articulations sont mal protégées par les parties molles, (en savoir plus…)

Fracture des métacarpiens des doigts longs

reduction fracture metacarpien

reduction d’une fracture du col du 2d metacarpien avec angulation

L’atteinte du métacarpe à la paume de la main touchant les rayons 2 à 5 est globalement superposable. C’est plutôt en fonction de la localisation sur un métacarpien (base, diaphyse, col et tête) que la conduite à tenir va changer. (en savoir plus…)

Collier cervical

pose collier cervical

positionnement de collier cervical à 2 sauveteurs

Tout accidenté de la route est considéré en urgence comme potentiel porteur d’une lésion de la colonne vertébrale cervicale.
L’immobilisation du rachis cervical est donc un geste pratiqué systématiquement en traumatologie routière.

La mise en place d’un collier cervical plastique qui empêche tout mouvement de flexion dans le sens antéro-postérieur ou latéral ainsi que les rotations, est effectuée la plupart du temps par les équipes paramédicales et les pompiers. Le retrait du collier n’est envisageable que sur avis médical.

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Luxation antérieure de l’épaule

luxation épaule

luxation gléno-humérale antérieure droite

Généralement suite à une chute sur la main, coude en extension, plutôt qu’un traumatisme direct sur le moignon de l’épaule.
La plus courante est la luxation antérieure dont on décrit des variétés en fonction de la localisation de la tête humérale par rapport à l’apophyse coracoïde de l’omoplate (en savoir plus…)