Cirrhose hépatique

cirrhose

cirrhose micronodulaire alcoolique sur foie prélevé par autopsie

C’est la destruction progressive du foie, en particulier de ses cellules fonctionnelles, les hépatocytes.

Au sens strict le terme cirrhose est synonyme de sclérose ou fibrose du parenchyme hépatique, mais il coexiste des phases de stéatose (c’est à dire un «engraissement» du foie) et d’inflammations aiguës en hépatite stéatosique (cas de l’hépatite alcoolique aiguë). (en savoir plus…)

Ponction d’ascite

poncction ascite

ponction du liquide d’ascite dans la fosse iliaque gauche

Pour le lecteur pressé :

  • La ponction (prudente) est quasiment sans danger
  • Seuls les troubles hématologique gravissimes la contre-indiquent
  • Il faut toujours prélever plusieurs tubes au cas où et notamment ensemencer des flacons d’hémocultures

 

L’ascite, accumulation de liquide visqueux entre les feuillets pariétal et viscéral du péritoine, n’a pas de tendance naturelle à se résorber. La physiopathologie à l’origine de sa production implique des volumes parfois considérables surtout en ce qui concerne les transsudats.

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Ascite : décompensation et infection

ascite

ascite sur cirrhose d’origine alcoolique

Pour le lecteur pressé :

  • L’ascite est soit fluide, très abondante comme dans la cirrhose du foie, soit épaisse chargée de cellules cancéreuses comme dans le cancer de l’ovaire
  • L’infection du liquide d’ascite ne doit pas être sous-estimée, d’autant que le terrain est souvent fragile
  • L’évacuation d’une partie de l’ascite est faisable facilement mais la reconstitution du liquide est souvent rapide

L’ascite est la surproduction du liquide présent à l’état normal en quantité infime dans le péritoine. Elle peut être causée par l’hypertension portale, complication de la cirrhose du foie, ou certaines tumeurs (cancer de l’ovaire).
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