La thoracotomie est l’ouverture chirurgicale du thorax, afin d’explorer son contenu, le coeur, le médiastin, les poumons et toutes les structures restantes.
Il existe plusieurs techniques, ou voies d’abord en fonction de l’élément auquel on souhaite accéder.
Hormis l’ouverture du thorax au cours d’une dissection, qui se fait le sternum et l’arc antérieur des côtes sous forme de "plastron", la plupart des abords chirurgicaux chez le vivant se font dans un espace intercostal, entre deux côtes.
Voici les différentes voies d’abord utilisables en chirurgie "du coffre" (chest en anglais désigne à la fois la poitrine en langage courant, la cage thoracique en langage médical, mais également un coffre, une caisse voire une huche) :
thoracotomie antéro-latérale, "de ressuscitation ou de sauvetage"
thoracotomie postérieure ou postéro-latérale
surveillance après thoracotomie
clamshell thoracotomy : thoracotomie antérieure élargie "en bivalve"
abords mini-invasifs en chirurgie du thorax
sternotomie
médiastinostomie sus-sternale
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Rappel :
Du fait du nom choisi pour ce site (pour les explications voir l’ A propos), un des premiers critères de recherche sur des moteurs comme Google, est le mot "thoracotomie".
Le thème de départ qui était les urgences médico-chirurgicales inclut cette notion, mais de façon assez isolée en traumatologie.
Beaucoup de gens qui tapent donc ce mot-clé se retrouvent devant un site qui ne répond pas à leur question. C’est donc dans cette optique que j’ai annexé ces pages qui parleront des différentes techniques chirurgicales. Pour les gens qui cherchent des informations générales sur les thoracotomies, au moins maintenant ils auront un peu de réponse. Mais n’étant pas un chirurgien du thorax, je n’ai pas la prétention de vous donner la synthèse ultime sur ces techniques. C’est une revue générale pour expliquer de manière simple aux patients et soignants, ce qu’on peut faire et ce qu’on peut y trouver.
Pour les gens qui "en panique" chercheraient absolument des réponses à leurs questions avant/après une opération du thorax, il existe des forums de discussion santé (des bons et des très mauvais malheureusement) qui sont plus adaptés que ce site, pour la partie "discussion". Néanmoins j’engage tous les patients qui accèdent à ce site, à engager la discussion avec leur médecin généraliste ou le spécialiste auquel ils ont eu accès plutôt que de baser toutes leurs informations uniquement sur des ressources trouvées sur internet.
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