Contusion pulmonaire

poumons face externe

poumons droit et gauche vus par leur face externe chez un fumeur

La contusion pulmonaire est une entité plus anatomopathologique et radiologique que clinique, ce qui a conduit certains auteurs à considérer qu’elle n’existait pas en tant que syndrome. C’est une altération du parenchyme pulmonaire dont le retentissement pathologique propre est difficile à déterminer du fait de fréquentes intrications avec d’autres lésions de l’appareil respiratoire.
C’est une lésion fréquente au cours des traumatismes du thorax, souvent d’évolution favorable, mais qui peut s’associer à un SDRA (syndrome de détresse respiratoire aigu) à la mortalité importante. (en savoir plus…)

Volet costal ou volet thoracique

volet costal ou volet thoracique latéral

volet costal ou volet thoracique latéral (reconstruction 3D scanner)

C’est une lésion multifocale de la paroi thoracique qui entraine une instabilité de la paroi et donc une difficulté pour la récupération naturelle. Elle a en outre un retentissement sur la fonction respiratoire qui peut être majeur. (en savoir plus…)

Fracture du sternum

fracture sternum

fracture bifocale et fracture avec déplacement postérieur du manubrium

Elles sont peu fréquentes, plutôt l’apanage de traumatismes violents, au cours des polytraumatismes. Dans ce dernier cas, à moins de rares urgences compressives, elles sont souvent relayées au second plan.
Le squelette thoracique est fermé vers l’avant par le plastron formé par le sternum et l’arc antérieur des côtes et les clavicules. (en savoir plus…)

Plaie du thorax par arme blanche

Dans ce chapitre seront évoquées les plaies par arme blanche mais aussi par tout type de corps étranger pénétrant le thorax que ce soit dans des circonstances accidentelles, le patient s’empalant sur l’objet ou l’objet le traversant ; ou dans un but volontaire meurtrier (couteau et objets pointus de petite taille ayant une fonction de poignard).
Ces deux éventualités sont grevées d’une mortalité importante mais on pourra toujours trouver en médecine des corps étrangers spectaculaires dans des localisations incompatibles a priori avec la survie, tolérés pendant longtemps.

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Fracture de côtes

(mis à jour le 28/08/2012)

fractures de côtes

fractures récentes de la 7e et 8e côtes droites, fracture consolidée de la 9e côte droite

Le squelette thoracique est constitué de 12 paires de côtes. Elles sont articulées en arrière avec les vertèbres thoraciques, en avant jusqu’à la 7ème côte avec le sternum, la 8ème, 9ème et 10ème côtes étant articulées par leur cartilage costal avec le cartilage costal sus-jacent.

Les fractures costales représentent le premier degré de la traumatologie thoracique, elles sont fréquentes mais pas toujours bénignes. Elles peuvent concerner l’os comme le cartilage costal bien que ces lésions soient moins décrites. (en savoir plus…)