Fracture de la rotule

fractures de la rotule

fractures de la rotule, transversale, sagittale et sagitalle en vue inférieure de la trochlée fémorale

  • tout choc direct contre la rotule surtout avec plaie doit faire vérifier l’existence d’une fracture sous-jacente
  • les fractures à trait vertical sont plus stables que celles à trait horizontal puisqu’elles n’interrompent pas l’appareil extenseur
  • des lésions cartilagineuses rotulienne et fémorale source d’arthrose à distance sont possibles (en savoir plus…)

Lésions méniscales au genou

arthroscopie luxation type anse de seau sur déchirure méniscale réduction au crochet

arthroscopie luxation type anse de seau sur déchirure méniscale réduction au crochet

Les ménisques sont des formations intra-articulaires de «fibrocartilage», pas tout à fait la même structure que le cartilage qui recouvre les extrémités osseuses mais en tous cas assez fragiles, mal vascularisées et qui cicatrisent mal. (en savoir plus…)

Rupture des ligaments croisés

Les entorses du genou sont souvent des lésions poly-ligamentaires dans leurs formes graves, et une lésion focale de ligament croisé ne peut pas être considérée comme bénigne. Soit le mécanisme est suffisamment violent pour rompre le croisé, soit le ligament tient le choc (évidemment les traumatismes indirects répétés fragilisent ces structures internes, et la rupture peut survenir après plusieurs épisodes en apparence sans gravité).

Quand on emploie l’expression de rupture isolée de ligament croisé, on sous-entend qu’il n’y a pas d’atteinte des ligaments collatéraux, mais on ne précise pas l’atteinte potentielle des ménisques. (en savoir plus…)

L’examen du genou traumatique

recherche de tiroir antérieur

recherche d’un tiroir antérieur par test de Lachman

Le genou est un complexe articulaire et les lésions traumatiques possibles sont multiples, isolément ou en association. L’examen clinique est plus sophistiqué que pour d’autres articulations, parfois trop au risque d’être un peu perdu.

En se basant sur le principe qu’on ne recherche pas la même chose devant des traumatismes que devant des lésions dégénératives, il est possible en traumatologie d’en faire une version simplifiée pour dépister les lésions sévères.
Il faut prendre en compte aussi le fait que dans les suites du traumatisme si le genou est volumineux lié à un épanchement articulaire, il n’est pas examinable de manière fiable. (en savoir plus…)

Plaies du membre inférieur : plaies de la cuisse

Les plaies du membre inférieur sont peu fréquentes en traumatologie tout venant. En pathologique accidentelle domestique, elles sont exceptionnelles, en pathologie du travail elles le deviennent aussi par renforcement des mesures de protection des travailleurs.En pathologie de la route, elles ne sont pas isolées et sont donc secondaires au reste du polytraumatisme. En temps de guerre, certaines lésions fémorales spécifiques peuvent se voir tout comme en criminologie, mais le patient décède souvent avant l’arrivée au poste de secours.

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Rupture du tendon d’Achille

(mis à jour le 28/08/2012)

rupture tendon d'Achille signe de Thompson

rupture du tendon d’Achille sur la jambe droite, recherche du signe de Thompson

Le tendon d’Achille est le tendon le plus volumineux de l’organisme formé par la réunion des muscles de la loge postérieure superficielle de la jambe, à savoir les muscles jumeaux ou gastrocnémiens et le muscle soléaire, qui sert à la flexion du pied sur la jambe (flexion plantaire). Ils constituent le muscle triceps sural.
C’est un tendon puissant mais dont la rupture est un accident relativement fréquent en traumatologie. (en savoir plus…)

Entorse de cheville

entorse cheville

oedème péri-malléolaire externe de cheville droite, entorse de moyenne gravité

C’est une des pathologies les plus fréquentes rencontrées en service d’accueil des urgences, et une aussi pour lesquelles les traitements restent très variés et pas toujours adaptés à la situation.
C’est l’atteinte de l’articulation tibia péroné (fibula) astragale (talus) depuis la simple distension à la rupture complète des ligaments. Les entorse externes sont plus fréquentes que les entorses internes.

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