Le drainage thoracique est l’une des formes de drainage d’épanchements dans les cavités naturelles ou pathologiquement créées de l’organisme. Il revêt une importance particulière car il peut être à lui seul dans de nombreuses situations le traitement définitif de la lésion (même s’il n’en est pas un traitement étiologique). (en savoir plus…)
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Drain thoracique
Publié par thoracotomie le novembre 16, 2011
http://thoracotomie.com/2011/11/16/drain-thoracique/
Accès veineux central : jugulaire interne
accès veineux central jugulaire interne
Pour le lecteur pressé :
- La voie jugulaire interne est une voie sûre pour l’utilisation de drogues et solutés durablement
- La pose peut demander du temps et à éviter en extra-hospitalier
- Le risque de lésion iatrogène carotidien et pleural fait toujours pratiquer une radiographie après tentative de ponction (en savoir plus…)
Publié par thoracotomie le août 25, 2011
http://thoracotomie.com/2011/08/25/acces-veineux-central-jugulaire-interne/
Gaz du sang
ponction de l’artère radiale au poignet gauche pour le recueil des "gaz du sang" artériels
Pour le lecteur pressé :
- Le prélèvement se fait généralement dans l’artère radiale au poignet, il faut comprimer après la ponction
- Les paramètres les plus étudiés sont l’oxygène, le dioxyde de carbone et l’état acide ou basique du sang
- Cette ponction doit être demandée avec raison, plutôt que de la multiplier, mieux vaut en demander une seule mais dont le résultat conditionnera un changement potentiel de traitement
Les fameux "gaz du sang" de la formule "NFS, chimio, iono, gaz du sang" de la série Urgences, sont une étude des deux principaux gaz dissous dans le sang via un prélèvement de sang artériel. Le but est d’étudier l’état d’oxygénation du sang ainsi que l’état acido-basique.
Publié par thoracotomie le juillet 3, 2011
http://thoracotomie.com/2011/07/03/gaz-du-sang/
Ponction d’ascite
ponction du liquide d’ascite dans la fosse iliaque gauche
Pour le lecteur pressé :
- La ponction (prudente) est quasiment sans danger
- Seuls les troubles hématologique gravissimes la contre-indiquent
- Il faut toujours prélever plusieurs tubes au cas où et notamment ensemencer des flacons d’hémocultures
L’ascite, accumulation de liquide visqueux entre les feuillets pariétal et viscéral du péritoine, n’a pas de tendance naturelle à se résorber. La physiopathologie à l’origine de sa production implique des volumes parfois considérables surtout en ce qui concerne les transsudats.
Publié par thoracotomie le mai 31, 2011
http://thoracotomie.com/2011/05/31/ponction-dascite/
Collier cervical
positionnement de collier cervical à 2 sauveteurs
Tout accidenté de la route est considéré en urgence comme potentiel porteur d’une lésion de la colonne vertébrale cervicale.
L’immobilisation du rachis cervical est donc un geste pratiqué systématiquement en traumatologie routière.
La mise en place d’un collier cervical plastique qui empêche tout mouvement de flexion dans le sens antéro-postérieur ou latéral ainsi que les rotations, est effectuée la plupart du temps par les équipes paramédicales et les pompiers. Le retrait du collier n’est envisageable que sur avis médical.
Publié par thoracotomie le mai 9, 2011
http://thoracotomie.com/2011/05/09/collier-cervical/
Intubation orotrachéale
intubation orotrachéale avec laryngoscopie directe
L’intubation endotrachéale est la technique privilégiée de sécurisation des voies aériennes qui a succédé au tubage laryngé, et dont la seule alternative reste la trachéotomie. Elle peut se pratiquer par voie nasale ou orale.
Dans ce dernier cas, elle consiste en l’introduction sous le contrôle de la vue d’une sonde souple par l’intermédiaire d’un laryngoscope qui permet de refouler la langue et d’éclairer le larynx.
Publié par thoracotomie le janvier 16, 2011
http://thoracotomie.com/2011/01/16/intubation-orotracheale/
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