Mediastinoscopie

C’est une thoracoscopie spécifique et plus limitée. Elle a remplacé la médiastinotomie pour en réduire les risques.

Le médiastin est la région anatomique au centre du thorax, contenant le coeur, la trachée, l’aorte thoracique et l’oesophage. (en savoir plus…)

Thoracoscopie

A la différence de la thoracotomie qui est une intervention chirurgicale avec une longue cicatrice, exposant «à l’air» du bloc opératoire le contenu du thorax, la thoracoscopie est moins invasive.
Les incisions sont de très petites tailles, et vont servir à insérer des trocarts et des optiques. (en savoir plus…)

Coelioscopie

coelioscopie pour cholécystectomie

coelioscopie pour cholécystectomie : insertion du trocart ombilical pour l’optique

La coelioscopie ou coeliochirurgie parce qu’il ne s’agit plus seulement à l’heure actuelle de voir mais bien de traiter des lésions par un abord chirurgical moins invasif que la classique laparotomie, est une technique chirurgicale mise au point dans les années 40 à 50 et véritablement instaurée au plan thérapeutique en 87 avec la première ablation de vésicule biliaire. (en savoir plus…)

Thoracotomie postéro-latérale

thoracotomie postéro-latérale

cicatrice de thoracotomie postéro-latérale droite

Si le nom du site évoque de façon globale l’ouverture chirurgicale du thorax, il devrait logiquement porter un S tant il y a des thoracotomies même ne serait ce que dans le cadre de l’urgence. (en savoir plus…)

Chirurgie des phlegmons des gaines synoviales

lavage phlegmon gaines

Lavage bifocal des gaines des tendons fléchisseurs aux doigts

Pour le lecteur pressé :

  • L’aspect du liquide synovial prélevé lors de l’opération traduit l’état d’avancement de l’infection
  • Les formes vues tôt sont simplement lavées et la récupération est bonne
  • La sécurité impose de retirer le tendon dans les formes tardives pour enrayer l’infection avant tout. Çeci implique de poser le diagnostic et l’indication opératoire précocément

Le traitement des phlegmons des gaines synoviales de la main est urgent et chirurgical. (en savoir plus…)

Incisions de décharge

Les incisions de décharge sont une technique en chirurgie plastique pour gagner de la longueur afin de fermer une plaie présentant une perte de substance cutanée importante.
Concrètement il existe un défect de peau qui laisse les tissus nobles sous-jacent (tendons, vaisseaux, nerfs, muscles) à nu. (en savoir plus…)

Thoracotomie de sauvetage

thoracotomie

hémostase pulmonaire au cours d’une thoracotomie antéro-latérale par compression temporaire par sonde de Foley

La thoracotomie de sauvetage ou de ressuscitation (resuscitative thoracotomy ou EDT pour Emergency Department Thoracotomy) est une technique chirurgicale d’exception.

C’est une pratique anglo-saxonne qui s’est étendue à d’autres pays, mais qui reste très marginale en France. (en savoir plus…)

Laparotomie

laparotomie

laparotomie d’urgence en traumatologie de l’abdomen dite "damage control"

La laparotomie est le terme général pour l’ouverture chirurgicale de la paroi abdominale.

Elle a de très nombreuses indications en pathologie chronique, bien qu’on tende dans ces conditions à favoriser des ouvertures plus petites par coelioscopie (et qu’une voie d’avenir utiliserait l’accès par les cavités naturelles par endoscopie oesophago-gastrique, vaginale, rectale).

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