Zona

par @phtiriase

zona intercostal

zona intercostal : éruption métamérique de l’hémithorax droit

Un seul virus est responsable de la varicelle et du zona: le Varicella Zoster Virus (VZV). C’est un virus à ADN, de contamination strictement interhumaine, appartenant à la famille des Herpesviridae.
La varicelle correspond à la primo-infection, et le zona à une récurrence localisée du virus (herpes zoster en anglais).
Sous l’influence de modifications immunitaires (vieillissement, immunodépression), le VZV resté latent dans les ganglions rachidiens ou crâniens, migre le long des fibres nerveuses sensitives pour atteindre la peau ou plus rarement les muqueuses. (en savoir plus…)

Panaris de la pulpe et des faces latérales des doigts

panaris de la pulpe

panaris de la pulpe de l’index gauche

Les panaris sont des infections localisées des doigts.

L’origine des panaris étant des microtraumatismes créant une porte d’entrée pour certains germes, la manipulation augmentant considérablement les risques. Par similitude on pourrait avoir de telles infections aux orteils mais elles sont beaucoup plus rares, la lésion de l’ongle incarné en est proche d’une certaine façon.
L’origine microbienne peut être variée, mais les staphylocoques dorés sont généralement les germes les plus souvent responsables, (en savoir plus…)

Erysipèle et dermo-hypodermites aigües

erysipèle membre inférieur

érysipèle de jambe

Le terme érysipèle décrit classiquement une infection de la peau et des parties molles dûe au streptocoque du groupe A. Elle appartient au groupes des dermo-hypodermites aigûes bactériennes (non nécrosantes, cellulitis en anglais). Les autres affections sont des dermo-hypodermites bactériennes nécrosantes (necrotizing cellulitis), des fasciites nécrosantes (necrotizing fasciitis) et des myosites. (en savoir plus…)

Phlegmon des gaines synoviales de la main

phlegmon gaines synoviales

phlegmon de la gaine synoviale digitale du majeur, lymphangite à l’avant bras droit

Pour le lecteur pressé :

  • Les tendons des fléchisseurs des doigts sont entourés d’une gaine, celle-ci peut être percée au cours d’un traumatisme minime
  • L’infection évolue très vite localement vers la destruction du tendon
  • Le diagnostic est purement clinique, la moindre suspicion doit faire confier le malade au chirurgien pour exploration

Le terme phlegmon décrit un processus infectieux plus diffus qu’un abcès, mal circonscrit, plus mutilant aussi.
La localisation aux gaines synoviales qui entourent les tendons tend à devenir plus rare depuis l’usage courant des antibiotiques. (en savoir plus…)

Panaris unguéal

(mis à jour le 20/09/2011)

panaris unguéal

panaris périunguéal ou "tourniole" du majeur gauche

Le panaris péri-unguéal ou tourniole est la forme la plus superficielle des panaris de la main, son traitement est simple s’il est réalisé correctement.
Il faut toujours se méfier d’une diffusion sous l’ongle avec risque d’évolution torpide et de destruction de la matrice de l’ongle. On parle aussi de paronychie.
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